CELULITIS (1RA PARTE)

“Las agresiones externas, alteraciones psíquicas, estrés y alteraciones del hipotálamo alteran el tejido  celular”

Celulitis es un término mal empleado, ya que así se denomina a las infecciones del tejido celular subcutáneo, e infección no  localizada del cuero cabelludo sin supuración. Se denomina "Paniculopatía edemato fibro esclerótica" (PEFE), o fibro edema geloide.

Es un síndrome clínico propio de la mujer, no necesariamente asociado a la obesidad, que además de afectar la estética femenina, produce una sintomatología característica.

La celulitis o fibroedema geloide es una transformación progresiva del tejido celular subcutáneo, que no tiene vinculación con la obesidad.

Está íntimamente relacionada con los cambios hormonales que sufre la mujer.

Esta alteración que ocasiona el fibro edema geloide  al tejido celular subcutáneo, lo incapacita para cumplir sus funciones de transporte de alimento y oxígeno y eliminación de productos de deshecho.

El embarazo y la menopausia,  produce una agravación del fibro edema geloide. Actualmente se admite que las perturbaciones iniciales del fibro edema geloide, se originan también por agresiones externas, alteraciones Psíquicas, estrés o por alteraciones del hipotálamo.  Suele incluir, cansancio, insomnio, hormigueos, calambres, retención de líquidos, dolores articulares, cervicales y lumbares, pies fríos o hinchados, debilidad de las articulaciones, torpeza y pesadez de los miembros, dolores locales, etc.

Los signos táctiles más frecuentes son los nódulos aislados o agrupados en placas, hipersensibilidad o dolor a la palpación, disminución de la movilidad de la piel sobre las capas que están por debajo, menor tono muscular.

Los abultamientos o pliegues, resultan de la acumulación de líquidos. El edema origina torpeza en los movimientos. La esclerosis progresiva fija la piel a niveles profundos en forma despareja (piel de naranja).

El color rojizo o jaspeado, se debe a los trastornos capilares (varicosidades), o que las fibras elásticas de sus paredes, se rompan al tensarse.

Cuando las paredes de los capilares se dilatan, pueden estallar al menor roce, provocando hematomas.

Cuando el tejido asfixia a las arterias, los músculos no reciben el riego suficiente ocasionando calambres y cansancio. No llega la sangre necesaria a las extremidades y se origina   frialdad  y hormigueo en los pies.

La piel se reseca por desnutrición, y escasa oxigenación. El dolor al tacto es causado por la presión que el tejido ejerce sobre las terminaciones nerviosas.

Debe tenerse en cuenta que el sexo femenino, posee en las zonas genoides (pelvis, muslos, nalgas, abdomen), cuatro o cinco veces más tejido graso, y los adipositos en estas zonas son más grandes. También puede haber fibro edema geloide en brazos, piernas y rodillas. 

Dentro de la patogenia de esta patología inestética, se tendrá en cuenta que a nivel de los capilares donde hay una unión arterio-venosa (anastomosis), estos vasos, normalmente dejan filtrar líquido intersticial que si no es reabsorbido por el sistema venoso, es tomado por el sistema linfático. 

Este líquido intersticial, que posee deshechos celulares,  al no ser evacuado por el sistema linfático queda inundando el tejido adiposo y  la dermis.

El edema intersticial comprime los capilares y se genera un círculo vicioso, que empeora con el tiempo.

Por otro lado se reconoce en estos pacientes una exagerada secreción de ácido hialurónico y condroitínsulfurico, lo que hace que la sustancia fundamental aumente su viscosidad. Estos ácidos, son hidrofílicos y absorben agua, lo que contribuye a más edema.  Hay tanto líquido en el intersticio que se origina la fase edematosa.  Esta puede ser primera fase o última, depende de la genética de la persona.  Al estar el edema se marcan los lobulillos adiposos (piel de naranja), en epidermis

Cuando quedan proteínas, además del líquido, se llega a la fibrosis.  El CO2 intoxica al tejido y se genera más colágeno.  Aquí aparece el acolchado o capitoné.  Falta elasticidad.

No siempre hay trastornos circulatorios venosos o arteriales, ni obesidad.

En el fibro edema geloide, la piel se palpa áspera y de consistencia aumentada, al pellizcarla luce el aspecto de piel de naranja, acompañándose en ocasiones de una sensación dolorosa.

En la obesidad la piel es suave y no se observa el signo de "piel de naranja", ni se despierta dolor.

* LOCALIZACION

Se localiza en: zona facial, nuca, tronco, abdomen, región lumbo-sacra, miembros superiores; miembros inferiores: región trocantérea, cara interior de la rodilla, pantorrilla, prerrotuliana.

CTRA. Martha Ferrer