BIOMECÁNICA:  Estática Del Pie

Habrá que tener claramente diferenciadas la cúpula plantar ósea y la cúpula plantar real. Esta última es la formada por la cúpula plantar ósea recubierta por los tejidos blandos del pie.

Cúpula Plantar Ósea

Es una estructura arquitectónica única, compuesta por una bóveda anterior y dos laterales

Aclaraciones:

1. El pie descansa sobre 3 puntos óseos en el apoyo inmediato:

   a.  Apoyo posterior: la tuberosidad plantar del calcáneo.

   b.  Apoyo anterointerno: la cabeza del primer metatarsiano. Es capaz de                                       absorber ligeras oscilaciones mediante sesamoideos.

   c.  Apoyo anteroexterno: la cabeza del quinto metatarsiano

2. Los 3 puntos de apoyo están unidos por los arcos que soportan la cúpula plantar.

   a. Arco interno o ALI: se inicia en la tuberosidad del calcáneo y termina en la cabeza del primer metatarsiano. El hueso escafoides es su punto culminante.

   b. Arco externo o ALE: se inicia en la tuberosidad del calcáneo y finaliza en la cabeza del quinto metatarsiano. El hueso cuboides es su punto culminante.

   c. Arco transverso o ATA: situado entre la primera y la quinta cabeza metatarsiana. Su punto más alto está entre la segunda y la tercera cabeza.

Bóveda Plantar Ósea

Es un volumen hueco entre el plano de apoyo y las partes de la planta del pie que no tocan el suelo. La estructura ósea del conjunto de huesos configura un ángulo formado por el plano que desciende por el calcáneo y culmina en el astrágalo y el plano que desciende desde éste hasta las cabezas metatarsianas. Este ángulo de 120° aproximadamente se le conoce como ángulo de Costa Bartani. De 55 mm de alto y 158 mm de largo en la estructura ósea.

Las dimensiones de la Bóveda Plantar Real, una vez cubierta por las partes blandas serán 97 mm de longitud y 21,2 mm de altura, en descarga (17,9 en carga); parámetros que tendremos en consideración al analizar el pie.

Contribución de los Arcos de la Cúpula Plantar a la Estática del Pie

Los arcos (A.L.I.; A.L.E. y A.T.A) se comportan como muelles perfectos.

- El Arco Longitudinal Interno es un muelle largo y flexible. En carga este arco se alarga y se hunde ligeramente

- El Arco Longitudinal Externo es un muelle corto, duro, y resistente, que soporta grandes presiones en una de las fases intermedias del apoyo.

- El Arco Transverso Anterior es un muelle corto, pero flexible. También se encuentra sometido a presiones considerables. Juega un papel muy importante en varias fases del apoyo del pie en la marcha.

Uniendo con rectas los 3 puntos de apoyo anteriormente nombrado, y una vez vista la contribución de los arcos a la estática del pie, es posible definir la Base de apoyo del pie que se refleja en la figura.

Los ejes - El equilibrio

- El eje longitudinal del pie: es el eje imaginario que pasa por el punto medio entre los maléolos y el punto medio del segundo dedo.

- Base y triángulo de sustentación: Es muy importante diferenciarla del triángulo de apoyo, los ejes de ambos pies se unen tras el talón y la cara anterior del triángulo forma la recta que unirá los extremos de los dedos gordos.

La línea de gravedad del cuerpo deberá caer siempre en el interior del triángulo.

El desplazamiento de la línea de gravedad de los ejes longitudinales da como resultado una serie de patologías.

Posiciones del pie

El pie, con sus movimientos adopta una serie de posiciones:

-Flexión: la cara dorsal del pie se acerca a la anterior de la pierna.

-Extensión: la cara dorsal se aleja de la anterior de la pierna.

-Adducción: la punta del pie gira hacia adentro acercándose a la línea media del cuerpo.

-Abducción: la punta del pie gira hacia fuera alejándose de la línea media del         cuerpo

-Pronación: se eleva el borde externo del retropié y hace mirar hacia fuera la planta.

-Supinación: se eleva el borde interno del retropié, mirando la planta hacia adentro.

-Eversión: abducción y pronación.

-Inversión: adducción y supinación.