ANATOMÍA DEL PIE

Es imprescindible conocer las características anatómicas del pie para poder comprender su biomecánica, sus patologías y los tratamientos más adecuados.

ESTRUCTURA OSEA

El pie está formado por 26 huesos articulados entre sí y formando un conjunto arquitectónico perfecto para realizar las funciones de un sólido-rígido que permite la estática y un cuerpo flexible y adaptable que permite la movilidad y el desplazamiento.

El estudio del pie lo realizamos definiendo las tres regiones siguientes:

A) TARSO o región proximal del pie, formada por los siguientes huesos cortos:

• Calcáneo: llamado también talón
• Astrágalo: Que descansa sobre el calcáneo y articula la tibia y el peroné.
• Escafoides: situado en la cara interna del pie, junto al hueso cuboide.
• Cuboides: situado en la cara externa del pie, a la altura del cuarto y el quinto metatarsianos; su cara interna conecta con el escafoides y la tercera cuña.
• Cuñas I, II, III: del primer al tercer metatarsianos.
  El conjunto de los huesos del tarso forman la llamada cúpula plantar.

B) METATARSO o región medial del pie
Compuesto por cinco largos huesos llamados metatarsianos.
El primer metatarsiano en su extremo distal en la cara plantar incluye dos prominencias óseas denominadas sesamoides.
Estos permiten una mejor adaptación a las superficies irregulares. Pueden ser bipartitos o tripartitos.
El quinto metatarsiano tiene una eminencia ósea en su extremo proximal llamada apófisis estiloides o tubérculo del quinto.
Por la longitud de los metatarsianos clasificaremos el pie según el Índice Metatarsiano:

• Index plus minus: el metatarsiano del primer dedo es igual que el del segundo dedo.
• Index minus: el metatarsiano del primer dedo es más corto que el del segundo. Se trata del pie más frecuente.
• Index plus: el metatarsiano del primer dedo es más largo que el de los demás dedos.
   

C) DEDOS: se encuentra en la región distal del pie. Están formados por huesos cortos y largos.
El primer dedo está formado por dos falanges mientras que los otros cuatro poseen tres falanges.
Existe una clasificación del pie en función de la longitud de los dedos; esta es la siguiente:

• Pie Cuadrado: todos los dedos (excepto el pequeño) tiene igual longitud. El 3,1% de las personas tienen esta forma de pies.
• Pie Griego: el segundo dedo es más largo que los demás. Considerado el pie perfecto según Leviévre. Las personas con este tipo de pie son el 13,1% de la población.
• Pie Egipcio: el primer dedo es más largo que el resto. Se trata del pie más frecuente. La mayoría de la personas (47,8%) disponen de esta forma en sus pies.
• Pie Estándar: el segundo seso es más largo que el primero y el tercero; el cuarto y el quinto son más cortos que el primero y segundo. Pese a su nombre tan sólo 9,2% de la población dispone de este tipo de pies.
• Pie en Igualdad: el primer dedo y el segundo dividido por 1 es igual a la longitud del segundo, y éste es mayor que los demás. Un 23% de los pies se integran es esta clasificación.
• Pies con Ligera Halomegalia: el primer dedo es bastante mayor que los demás. Tan sólo un 1.5% de la población posee este tipo de pies.

Basándonos tan sólo en la longitud de los dedos primero y segundo, verdaderos artífices de la función de despegue en la marcha, clasificaremos porcentualmente los pies en tres grandes grupos.

CLASIFICACION

• 22,3% de la población tiene el dedo gordo más corto que el segundo. Serían pies Griego y Estándar
• 49,3% de las personas tienen el dedo gordo más largo que el segundo. En la clasificación anterior corresponderían a pies Egipcio y con Ligera Halomegalia.
• 26,1% de los pies tiene los dedos primero y segundo con igual longitud. Corresponderían a las clasificaciones de pie Cuadrado y pie con Igualdad.