Celulitis (PEFE):
10 Preguntas vs. 10 Respuestas
1) ¿Qué es la celulitis?
La celulitis es una afección que se observa muy frecuentemente en las mujeres.
Llamamos "celulitis" a una alteración del tejido conectivo que ocasiona trastornos circulatorios (edema) y a veces compromete también la grasa. Si bien clínicamente no todas las celulitis son iguales, el aspecto generalmente es de "piel de naranja o matelasé". Se observa más frecuentemente en glúteos y muslos.
2) ¿Por que se produce?
Existe una predisposición genética (relacionada con la distribución de las fibras de la piel) y desencadenantes hormonales (estrógeno dependientes) que favorecen la vasodilatación y el edema inicial. Con el paso del tiempo y la acción de factores agravantes (sobrepeso, alteraciones posturales, sedentarismo, tabaquismo, mala alimentación, etc.) se produce la fibrosis (alteración de las fibras de la piel)
3) ¿Es un carácter sexual secundario o una patología estética?
Aproximadamente el 95% de nuestra población padece éste proceso, que por lo tanto representaría un carácter sexual secundario. Sin embargo no se corresponde con los criterios actuales de belleza, puede producir afectación psicológica (ansiedad, angustia, depresión) y alteración en la vida social y sexual de las pacientes. Otras veces representa la arista visible de otras patologías como por ejemplo, alteraciones endocrinológicas, circulatorias, osteoarticulares, etc., ocasionando dolor, pesadez o congestión de los miembros inferiores. De allí que la evaluación médica sea necesaria para poder encausar un tratamiento considerando en primer lugar la salud de la paciente y logrando simultáneamente una mejoría del aspecto estético.
4) ¿Existe un tratamiento curativo para la celulitis?
Hasta ahora no existe una terapéutica específica curativa para esta afección, que tiene un componente hereditario importante e involucra distintos tejidos: fibras de la piel, microcirculación y tejido adiposo.
5) ¿En qué consisten las nuevas terapias?
Últimamente se desarrollaron esquemas terapéuticos multi e interdisciplinarios, considerando que los tratamientos deben ser integrales (tomando en cuenta los factores predisponentes desencadenantes y agravantes en cada caso), combinados (actuando sobre los distintos tejidos afectados) y personalizados (de acuerdo al tipo y grado de celulitis).
6) ¿Conviene realizar el tratamiento siguiendo una determinada secuencia?
La terapéutica anticelulítica requiere de una implementación "escalonada", tal que partiendo de medidas de prevención (cambios de hábitos tóxicos, ejercicios, dieta balanceada) que resultan fundamentales para mantener los tejidos, se instauren estímulos complementarios como medicación local y oral (venoprotectores asociados con antioxidantes y lipolíticos) además del agregado de tratamientos médicos secuenciales cuyo objetivo es lograr: mejoría de la apariencia de la piel; "modelado" del relieve corporal; "alisado" del poceado.
7) ¿Qué técnicas son las más convenientes para mejorar la apariencia de la piel?
Mesoterapia: se aplican fármacos indicados para cada grado de celulitis mediante puncturas con aguja ultradelgada, a 2 Mm. de profundidad. Repartiendo la dosis total en toda el área afectada. Se obtiene así una acción prolongada de los mismos sobre los tejidos. Frecuencia de aplicación: una vez por semana. Número de sesiones: 8 a 12.
8) ¿Qué técnicas son las más convenientes para mejorar el relieve corporal?
_ 1-Lipolíticos: se realizan inyecciones con aguja muy fina para poder depositar en el tejido adiposo substancias que disuelven la grasa del sector tratado. Se indican para zonas bien circunscriptas de AL. Las sesiones son semanales y se realizan entre 8 y 12 aplicaciones.
_ 2-Hidrolipoclasia ultrasónica: mediante la inyección subcutánea de un volumen importante de solución fisiológica y la aplicación posterior de ultrasonido se logra desestructurar las células grasas y emulsificar el tejido adiposo, que posteriormente es eliminado por orina. Las sesiones se efectúan semanalmente durante 6 semanas y de acuerdo a la respuesta pueden realizarse quincenalmente durante otras 6 semanas.
_ 3-MELA (micro extracción lipídica ambulatoria): ésta es una técnica muy novedosa que logra extraer pequeños volúmenes de grasa (mini lipoescultura) de manera ambulatoria no quirúrgica.
Se efectúa después de la Hidrolipoclasia ultrasónica para que la grasa emulsificada pueda ser extraída fácilmente, mediante jeringa y aguja. Se realizan aproximadamente 3 sesiones con una frecuencia mensual.
9) ¿Qué técnicas son las más convenientes para alisar el poceado?
Subcision/ Relleno de poceado: mediante estos procedimientos que se realizan con anestesia local, utilizando una aguja especial, se logra soltar las fibras que traccionan el poceado hacia la profundidad. Una vez "liberado" el rellenado con substancias bioestimulantes o viscoelásticas que lo mantienen alisado. Este tratamiento se realiza una vez por mes sobre cada pozo durante tres meses.
10) ¿Cuál es la duración del tratamiento?
Dado que la celulitis es un proceso crónico y evolutivo, los tratamientos son prolongados ya que cuando no hay estímulo no hay respuesta, y requieren de mantenimientos acordes a cada paciente.
Dra. Débora Amad
Médica Dermatóloga Universitaria
Flebóloga
Diplomada en Medicina Estética
Encargada Sección Dermoestética Hospital de Clínicas |
